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Di Andrea Montesanto ( Costruire Democrazia )
Nel 2024, il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) ha ricevuto un finanziamento di circa 136 miliardi di euro, destinati a coprire stipendi, acquisto di attrezzature mediche, manutenzione delle strutture ospedaliere e fornitura di farmaci. Tuttavia, nonostante queste ingenti risorse, il sistema sanitario continua a mostrare gravi criticitร , in particolare riguardo alla carenza di personale, ai tempi di attesa e alla gestione delle risorse economiche.
Un fenomeno particolarmente significativo a livello nazionale รจ quello dei medici a “gettone” e le sue implicazioni sulla carenza di personale sanitario.
Per sopperire alla cronica carenza di personale, molti ospedali italiani fanno ricorso ai medici a gettone, liberi professionisti assunti tramite cooperative per coprire turni, spesso in reparti critici come il pronto soccorso.
Questi medici sono pagati a prestazione e possono percepire tra i 60 e i 150 euro lโora, con tariffe ancora piรน alte nei periodi festivi.
Alcuni di loro scelgono le destinazioni in base alle tariffe piรน vantaggiose, spostandosi da una regione allโaltra come veri e propri “rappresentanti” della medicina.
Questo sistema รจ estremamente costoso. Secondo un rapporto dellโAutoritร Nazionale Anticorruzione (ANAC), tra il 2019 e il 2023 i medici e infermieri “a gettone” sono costati al SSN (servizio sanitario nazionale) 1,7 miliardi di euro, una cifra che avrebbe permesso di assumere circa 34.000 medici ospedalieri.
Un medico a gettone puรฒ arrivare a guadagnare fino a 1.800 euro per un turno di 12 ore, mentre un medico ospedaliero con contratto fisso guadagna circa 52 euro lโora.
Questa disparitร crea un sistema insostenibile e mina la qualitร delle cure, soprattutto perchรฉ molti medici “gettonisti” non possiedono le qualifiche specifiche richieste per i reparti in cui operano, e non รจ impossibile ad esempio trovare un Dentista a dirigere un pronto soccorso.
La situazione genera frustrazione tra i medici dipendenti, che si trovano a lavorare in condizioni piรน stressanti, percependo stipendi inferiori e accumulando arretrati di ferie.. costringendo molti a licenziarsi e passare al privato o cooperative. (E spesso per lo stesso motivo i bandi vanno deserti)
Inoltre, lโassenza di un prezziario uniforme per queste prestazioni ha innescato una vera e propria “asta” tra le regioni, con rialzi continui per accaparrarsi il personale sanitario.
Come ha dichiarato il presidente dellโANAC Giuseppe Busia:
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Anche Guido Bertolaso assessore al welfare della regione Lombardia ha definito il sistema dei medici gettonisti come:
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Tuttavia, queste parole sembrano eccessivamente dure nei confronti di professionisti che non sono i responsabili di questo ” sistema “โฆe senza dimenticare che proprio la Lombardia รจ la regione che ha speso piรน fondi per i medici a gettone .
In Molise, la situazione รจ ancor piรน complessa visto il commissariamento da 15 anni.
Nonostante la carenza di personale, la regione ha fatto un uso molto limitato dei medici a gettone..magari per altre scelte o molto piรน probabilmente a causa del commissariamento e di un potere dโacquisto inferiore rispetto ad altre regioni ( aggiunti alla nostra situazione finanziaria che tutti conoscono)
Nel frattempoโฆi debiti continuano a crescere, al punto che risulta difficile anche quantificarli.
Recentemente, la proposta di delegittimare i debiti accumulati dai commissari , รจ stata respinta dalla maggioranza del consiglio regionale, lasciando la regione in una situazione preoccupante.
Ora sarร fondamentale capire quali soluzioni verranno adottate per evitare il collasso.
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